集里医院神经外科再添“硬核”技术，成功开展脊髓神经电刺激手术促醒手术
发布时间：
2023-11-17
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近日，集里医院顺利完成31岁中风昏迷患者的脊髓神经电刺激手术促醒治疗。该技术的开展，为意识障碍患者的促醒治疗带来了新的希望。
意识障碍是神经科学和神经外科领域的重大难题。意识障碍患者对外界无反应并不一定代表无意识，但还有多少意识和功能残留，究竟可恢复至何种程度，都是亟待回答的问题。慢性意识障碍（俗称“植物人”）分为植物状态和微意识状态，其中微意识状态的患者具有较好的意识恢复潜力。
31岁的王先生，1个月前在外务工时突发脑内出血、脑疝形成，当地医院行“开颅颅内血肿清除术+脑室外引流术+去骨瓣减压术”后，家属要求转我院治疗。
王先生转入我院时，神志昏迷、血压高、心率快、肺部感染、痰多、持续高热(体温最高达40摄氏度)。经积极治疗后，患者肺部感染等病情逐渐稳定好转，考虑患者持续昏迷，内科保守治疗苏醒机会较小。医院立即组织多学科联合会诊，决定予以脊髓神经电刺激手术促醒+颅骨修补手术治疗，经与家属商议后同意该治疗。
做好充分的术前准备后，医院神经重症医学科主任黄璞嘉副主任医师、康文波主治医师等在解放军总医院第七医学中心神经科专家张洪钿教授指导下，行全麻下行颅骨修补+脊髓神经电刺激治疗，手术取得较满意的效果。目前，患者已能自主睁眼，右侧肢体能自主活动。
“脊髓电刺激昏迷促醒治疗是一种革命性的方法，它改变了传统医疗对昏迷患者的无助局面。”黄璞嘉副主任医师介绍，它主要通过手术在颈髓C2-C4水平硬脊膜外放置刺激电极，通过电流刺激脊髓神经，使患者逐渐恢复意识。
这项治疗技术的优势在于其微创、可逆的特性。手术创伤小，可以在局部麻醉下进行，减少患者的痛苦。同时，它不破坏神经结构，减少神经继发损失和神经炎症反应，促进神经修复。
脊髓电刺激昏迷促醒治疗为许多处于昏迷状态的患者带来了希望，主要适用于度过严重脑外伤、脑出血或其他疾病的急性期后，昏迷持续1～2个月且病情平稳的情况。随着医疗科学技术的不断进步，相信未来会有更多“昏迷”患者被“唤醒”，重新感受亲人的幸福和社会的美好。
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